| Notes/Abstract | En 1977 le 'New England Journal of Medecine' publia une lettre du Dr.J.M.Last intitulée 'Recherche en matière de Service de Santé - quel sera le changement ?' Des années auparavant, l'examen exhaustif d'une série d'articles de fond, publiés durant la période allant de 1950 à 1969, l'avait conduit à la conclusion "que...sauf exceptions triviales et pour la plupart sans importance, les recherches conduites par les services de santé n'avaient eu point d'impact sur la "politique" médicale ou sociale." Il ne publia pas son compte rendu mais demeura convaincu que la preuve manquait d'une influence effective de ces recherches conduites par les services de santé sur la pratique médicale. Cependant, beaucoup de choses ont changé depuis que Last écrivit sa provocante lettre. Le Ministère de la Santé et les Services de santé ont été replacés dans leur contexte social, culturel et économique, dont les intéractions sont aujourd'hui considérées comme des composants essentiels des systèmes de santé.
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